Một sản phụ con so, 28 tuổi, nhập viện khi đang trong giai đoạn tiến triển của cuộc chuyển dạ (S4012)

Một sản phụ con so, 28 tuổi, nhập viện khi đang trong giai đoạn tiến triển của cuộc chuyển dạ. Khi nhập viện, cổ tử cung mở 7 cm và xóa hết. Bệnh nhân được gây tê ngoài màng cứng; sau vài giờ, cổ tử cung mở hoàn toàn và ngôi thai ở độ lọt +3. Bệnh nhân đã rặn đẻ trong 4 giờ và hiện đang rất kiệt sức. Do tác dụng của gây tê ngoài màng cứng, sản phụ không cảm nhận được các cơn co tử cung và không biết khi nào cần rặn. Tiền sử thai kỳ không biến chứng và không có bệnh lý mạn tính. Cân nặng thai nhi ước tính qua nghiệm pháp Leopold là 3,4 kg. Các dấu hiệu sinh tồn ổn định. Nhịp tim thai nhóm I. Máy đo cơn co tử cung cho thấy các cơn co xuất hiện mỗi 2-3 phút. Khám lại cho thấy cổ tử cung mở hoàn toàn, ngôi thai ở độ lọt +3, thế chẩm chậu trái trước (LOA), không có bướu huyết thanh hay chồng xương sọ. Xử trí tiếp theo nào là phù hợp nhất?