Một phụ nữ 58 tuổi được thăm khám vì tình trạng dịch tiết từ vết mổ bụng ngày càng nhiều (S4319)

Tình huống

Một phụ nữ 58 tuổi được thăm khám vì tình trạng dịch tiết từ vết mổ bụng ngày càng nhiều. Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ và hai phần phụ do ung thư buồng trứng cách đây 5 ngày; giai đoạn hậu phẫu ban đầu diễn ra bình thường. Tuy nhiên, sau khi đi bộ trong hành lang sáng nay, bệnh nhân nhận thấy dịch chảy ra từ vết mổ nhiều hơn và xuất hiện một khối phồng tại vị trí này. Bệnh nhân không tăng đau, vẫn ăn uống được và đã trung tiện. Nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 144/92 mmHg, mạch 88 lần/phút. BMI 40 kg/m². Khi khám bụng, bụng mềm, không có phản ứng thành bụng hay đề kháng. Vết mổ đường chính giữa có vùng da xung quanh đỏ và một lượng lớn dịch hồng rỉ ra. Sau khi tháo một vài ghim da, bác sĩ quan sát thấy mô mỡ và một quai ruột lộ ra qua lỗ hổng ở lớp cân cơ thẳng bụng. Một miếng gạc ẩm đã được đặt lên vết thương. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?