Một nam bệnh nhân 27 tuổi được vợ đưa đến phòng khám vì cô lo lắng rằng “anh ấy không còn là chính mình” trong 3 tuần qua (S4329)

Một nam bệnh nhân 27 tuổi được vợ đưa đến phòng khám vì cô lo lắng rằng “anh ấy không còn là chính mình” trong 3 tuần qua. Cô cho biết anh ấy có vẻ buồn bã, thu mình, khó ngủ, chán ăn, mất năng lượng và không còn hứng thú với việc tìm việc làm hay tham gia các hoạt động thường ngày. Bệnh nhân từng nhập viện 6 tháng trước sau khi có hành vi hung hăng với vợ; anh ta đã cố gắng bóp cổ vợ khi bị chất vấn về việc thức trắng đêm, tiêu hết sạch tiền tiết kiệm vào cờ bạc và đầu tư một số tiền lớn vào một công ty khởi nghiệp internet vốn đã nhanh chóng phá sản. Vào thời điểm đó, bệnh nhân nói rất nhanh và tin rằng mình có một kế hoạch thiên tài để mang lại hòa bình cho thế giới. Anh ta đã trải qua nhiều đợt hưng cảm và cáu kỉnh tương tự với mức năng lượng tăng cao trong 2 năm qua và đã đáp ứng với điều trị bằng thuốc. Phác đồ phối hợp thuốc nào là liệu pháp duy trì phù hợp nhất cho bệnh nhân này?