Một người phụ nữ 58 tuổi bị nhiễm HIV được đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 tuần bị đau đầu, nhìn mờ và lú lẫn (S7862)

Một người phụ nữ 58 tuổi bị nhiễm HIV được đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 tuần bị đau đầu, nhìn mờ và lú lẫn. Các thuốc hiện tại của bà bao gồm liệu pháp kháng virus (ART) và trimethoprim-sulfamethoxazole. Khám thần kinh cho thấy tình trạng mất điều hòa vận động và suy giảm trí nhớ. Số lượng tế bào lympho T CD4+ là 90/mm3.

Phân tích dịch não tủy (CSF) cho thấy tình trạng tăng bạch cầu lympho, và xét nghiệm PCR dương tính với DNA của virus Epstein-Barr (EBV). Hình ảnh MRI não có thuốc tương phản cho thấy một tổn thương đơn độc, ngấm thuốc viền yếu, có ranh giới rõ ràng liên quan đến thể chai. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?