Một nam bệnh nhân 42 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu ngay sau một cơn co giật (S4397)

Một nam bệnh nhân 42 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu ngay sau một cơn co giật. Gia đình cho biết bệnh nhân có tiền sử động kinh với các cơn co cứng – co giật toàn thể. Bệnh nhân đã điều trị bằng acid valproic trong 10 năm, nhưng đã ngưng thuốc được 6 tháng do không ghi nhận cơn co giật nào trong suốt 9 năm gần đây. Bệnh nhân vốn khỏe mạnh và sinh hoạt bình thường cho đến khi xảy ra cơn co giật lần này. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất gây nghiện. Hiện tại bệnh nhân không sốt. Huyết áp 105/68 mmHg, mạch 96 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút, SpO2 99% khi thở khí phòng. Bệnh nhân trong trạng thái lú lẫn và lờ đờ. Khám phổi không ghi nhận bất thường, bụng mềm, không đau. Khám thần kinh khu trú âm tính. Kết quả cận lâm sàng như sau:

Hóa sinh máu: Natri 140 mEq/L, Kali 4,0 mEq/L, Clorua 103 mEq/L, Bicarbonat 17 mEq/L, BUN 7,1 mmol/L (20 mg/dL), Creatinin 70,7 μmol/L (0,8 mg/dL), Glucose 5,4 mmol/L (98 mg/dL). Khí máu động mạch cho thấy pH 7,24. X-quang ngực và tổng phân tích nước tiểu trong giới hạn bình thường, CT sọ não không ghi nhận bất thường. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất đối với tình trạng toan chuyển hóa của bệnh nhân này là gì?