Một người đàn ông 33 tuổi đến khám vì ho khan và mệt mỏi trong 6 tuần (S4590)

Một người đàn ông 33 tuổi đến khám vì ho khan và mệt mỏi trong 6 tuần. Bệnh nhân cũng bị sốt nhẹ và sụt cân không chủ đích khoảng 2 kg trong cùng khoảng thời gian này. Anh ta không có tiền sử bệnh lý và không dùng thuốc. Bệnh nhân có uống rượu bia và tiền sử hút thuốc lá 6 gói-năm, nhưng đã bỏ hút 2 năm trước. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Phổi nghe trong, tiếng tim bình thường. X-quang ngực cho thấy phế trường trong nhưng trung thất rộng; kết quả chụp CT ngực sau đó cho thấy hạch rốn phổi và hạch trung thất. Chụp PET scan với 18-fluorodeoxyglucose (FDG) cho thấy tăng hấp thu phóng xạ tại não, thận, bàng quang và các hạch bạch huyết vùng thượng đòn và trung thất. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất ở bệnh nhân này?