Một bé trai 1 tuần tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì nôn trớ và bú kém (S4626)

Tình huống

Một bé trai 1 tuần tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì nôn trớ và bú kém. Tiền sử mẹ được chăm sóc tiền sản đầy đủ, trẻ sinh đủ tháng tại nhà. Ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 40/24 mmHg, mạch 164 lần/phút, nhịp thở 46 lần/phút. Khám thực thể ghi nhận mắt trũng, thóp trước lõm và niêm mạc khô. Thời gian đổ đầy mao mạch (CRT) là 3 giây, dấu hiệu véo da giảm. Không sờ thấy khối u ở bụng. Khám bộ phận sinh dục thấy dương vật bình thường, hai tinh hoàn đã xuống bìu. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Natri huyết thanh: 128 mmol/L
  • Kali huyết thanh: 5,8 mmol/L
  • Ure: 8,9 mmol/L
  • Creatinine: 62 μmol/L

Chất nào sau đây có khả năng tăng cao nhất ở bệnh nhân này?