Một bé gái 13 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tình trạng mệt mỏi tăng dần trong vài tháng qua (S4644)

Tình huống

Một bé gái 13 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tình trạng mệt mỏi tăng dần trong vài tháng qua. Gia đình bệnh nhân có tiền sử nhiều thành viên bị thiếu máu mạn tính. Bệnh nhân bắt đầu có kinh nguyệt cách đây 1 năm. Chu kỳ kinh nguyệt đều, kéo dài 5-6 ngày với lượng máu ra nhiều, có máu cục, khiến bệnh nhân phải thức dậy nhiều lần mỗi đêm để thay băng vệ sinh. Bệnh nhân ăn chay nhưng thỉnh thoảng có ăn trứng. Gia đình sống trong một ngôi nhà hiện đại, không có yếu tố nguy cơ phơi nhiễm chì. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân trông xanh xao. Phổi trong. Nghe thấy tiếng thổi tâm thu nhẹ ở vùng đáy phổi. S1 và S2 bình thường, không có tiếng thổi tâm trương. Phần còn lại của thăm khám thực thể bình thường.

Kết quả công thức máu cho thấy:

  • Hemoglobin: 79 g/L
  • Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 65 fL
  • Số lượng hồng cầu: 3,1 $ imes$ 1012/L
  • Số lượng bạch cầu: 6,0 $ imes$ 109/L
  • Số lượng tiểu cầu: 450 $ imes$ 109/L

Bước tiếp theo tốt nhất trong việc đánh giá bệnh nhân này là gì?