Một thiếu nữ 16 tuổi đến khám vì tình trạng mụn trứng cá (S4708)

Một thiếu nữ 16 tuổi đến khám vì tình trạng mụn trứng cá. Bệnh nhân bắt đầu có kinh từ năm 10 tuổi; ban đầu mụn chỉ xuất hiện ở mặt, nhưng trong 6 năm qua đã lan ra vùng ngực và lưng. Các thuốc bôi tại chỗ không mang lại hiệu quả, và bệnh nhân cảm thấy lo âu trong các tình huống giao tiếp tại trường. Bệnh nhân đã ngừng chơi bóng đá và tăng 9,1 kg kể từ thời điểm đó. Bệnh nhân chưa từng quan hệ tình dục. Chu kỳ kinh nguyệt không đều và kỳ kinh cuối cùng là cách đây 3 tháng. Bệnh nhân chưa thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung (Pap smear) nhưng đã hoàn thành liệu trình tiêm phòng virus HPV. Bệnh nhân không dùng thuốc và không hút thuốc lá. Tiền sử gia đình không có gì đặc biệt. Khám thực thể ghi nhận mụn trứng cá dạng nang và nốt (nodulocystic acne) ở mặt, lưng và ngực trên. Không có bướu cổ hay khối u tuyến giáp. Có rậm lông (terminal hair) ở môi trên và quanh núm vú. Phát triển sinh dục ở giai đoạn Tanner V. Béo bụng, bụng không đau, không có khối u và nhu động ruột bình thường. Nồng độ testosterone toàn phần và dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) trong huyết thanh nằm trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất phát triển loại ung thư nào sau đây?