Một bệnh nhân nam, 79 tuổi, có tiền sử mắc bệnh Parkinson trong 3 năm qua, đến khám vì chán ăn, sụt cân, mệt mỏi, “khó tập trung” và mất ngủ trong 4 tháng gần đây (S5010)

Một bệnh nhân nam, 79 tuổi, có tiền sử mắc bệnh Parkinson trong 3 năm qua, đến khám vì chán ăn, sụt cân, mệt mỏi, “khó tập trung” và mất ngủ trong 4 tháng gần đây. Bệnh nhân ngày càng thu mình, ít giao tiếp xã hội do khả năng vận động suy giảm và chia sẻ: “Tôi không muốn sống thế này nữa, tôi chỉ mong mình ra đi sớm cho rồi”. Bệnh nhân hiện vẫn có thể sinh hoạt một mình nhưng đã ngừng gặp gỡ bạn bè và không còn hứng thú dành thời gian cho gia đình. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh tâm thần, không hút thuốc lá hay uống rượu. Thuốc duy nhất bệnh nhân đang sử dụng là pramipexole. Ghi nhận sinh hiệu: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 144/88 mmHg, mạch 74 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận: run khi nghỉ ở tay phải nhiều hơn tay trái; cứng cơ toàn thân; dáng đi chậm chạp, lê bước (các triệu chứng này không phải là mới xuất hiện). Khám trạng thái tâm thần: vẻ mặt đờ đẫn, tâm trạng chán nản. Bệnh nhân định hướng tốt, thực hiện yêu cầu đọc ngược các tháng trong năm rất chậm và sai 2 lần, nhắc lại đúng 3/3 đồ vật sau 5 phút. Giải thích nào sau đây là phù hợp nhất cho các triệu chứng mới của bệnh nhân này?