Một bệnh nhân nam 75 tuổi được con gái đưa đến phòng khám do tình trạng lú lẫn ngày càng tăng trong 3 tuần qua (S5022)

Một bệnh nhân nam 75 tuổi được con gái đưa đến phòng khám do tình trạng lú lẫn ngày càng tăng trong 3 tuần qua. Người con gái nhận thấy bệnh nhân gặp khó khăn khi viết, sử dụng máy tính và theo dõi lịch trình làm việc. Vợ bệnh nhân đã qua đời cách đây 4 tuần; kể từ đó ông bị mất ngủ và có sử dụng doxylamine trước khi đi ngủ nhưng không cải thiện nhiều. Tiền sử bệnh lý bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và tăng huyết áp. Bệnh nhân đang điều trị bằng amlodipine và tiotropium. Ghi nhận lúc thăm khám: nhiệt độ 36,1°C, huyết áp 140/90 mmHg, mạch 105 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Bệnh nhân định hướng được bản thân nhưng không định hướng được thời gian và không gian. Vận nhãn bình thường. Phổi trong, không rale. Phản xạ gân xương 2+ và sức cơ bình thường. Bệnh nhân có dáng đi thất điều và nói khó (dysarthria). Kết quả tổng phân tích tế bào máu, phân tích nước tiểu và hóa sinh máu trong giới hạn bình thường. Hình ảnh CT sọ não cho thấy teo vỏ não nhẹ, không thấy tổn thương khu trú khác. Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?