Một thai phụ 36 tuổi, mang thai lần đầu, thai 32 tuần, đến khám tại khoa cấp cứu vì đau hạ sườn phải (S5089)

Một thai phụ 36 tuổi, mang thai lần đầu, thai 32 tuần, đến khám tại khoa cấp cứu vì đau hạ sườn phải. Trong một tuần qua, bệnh nhân xuất hiện các cơn đau vùng hạ sườn phải từng cơn, đau lan ra sau lưng và tự giảm sau vài giờ. Cơn đau ngày càng dữ dội và xuất hiện nhiều lần trong ngày. Bệnh nhân cũng cảm thấy khó thở và mệt mỏi tăng dần nhưng không sốt, không ho, không đau đầu. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý mạn tính và chưa từng phẫu thuật. Ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 136/84 mmHg, mạch 88 lần/phút, BMI 40 kg/m². Theo dõi nhịp tim thai cho thấy nhịp cơ bản 150 lần/phút, dao động nội tại bình thường và không có nhịp giảm. Khám tim thấy tiếng thổi tâm thu độ 2/6. Phổi trong. Ấn đau vùng hạ sườn phải và thượng vị nhưng không sờ thấy khối u. Tử cung không đau. Hai chi dưới phù ấn lõm độ 1 ở vùng cẳng chân. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân?