Một phụ nữ 52 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng hậu môn – trực tràng khởi phát cách đây 2 giờ (S5190)

Tình huống

Một phụ nữ 52 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng hậu môn – trực tràng khởi phát cách đây 2 giờ. Cơn đau được mô tả là dữ dội, cảm giác bỏng rát và tăng lên khi ngồi. Tiền sử ghi nhận táo bón mạn tính, bệnh nhân đang sử dụng thực phẩm bổ sung chất xơ. Bệnh nhân đã sinh 4 con, tất cả đều sinh thường qua đường âm đạo. Tiền sử gia đình không có bất thường. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng chất kích thích. Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 138/84 mmHg, mạch 90 lần/phút. Khi thăm khám, bệnh nhân có vẻ mặt đau đớn. Bụng mềm, không chướng, không đau, nhu động ruột bình thường. Khám vùng hậu môn thấy một khối sưng nhỏ, màu xanh tím, rất đau ở rìa hậu môn. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?