Tình huống
Một nam bệnh nhân 60 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị ngất tại nhà. Bệnh nhân đang ngồi xem tivi thì đột ngột ngất xỉu mà không có dấu hiệu báo trước. Theo lời kể của vợ, bệnh nhân bất tỉnh trong 1-2 phút và có biểu hiện co giật cơ trong lúc mất ý thức. Bệnh nhân chưa từng bị tình trạng tương tự trước đây. Tiền sử y khoa ghi nhận tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Bệnh nhân từng bị nhồi máu cơ tim cách đây 6 tháng và đã điều trị nội trú trong 5 ngày. Không có thay đổi về thuốc trong vài tuần gần đây. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo và không còn triệu chứng. Huyết áp 130/85 mmHg, mạch 80 lần/phút với nhiều nhịp ngoại tâm thu xuất hiện thường xuyên. Khám thực thể phát hiện tiếng thổi tâm thu toàn bộ 2/6 ở mỏm tim, lan ra nách. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?