Một thiếu niên nam 16 tuổi được đưa đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ (S5196)

Tình huống

Một thiếu niên nam 16 tuổi được đưa đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Người mẹ bày tỏ lo ngại về việc con mình gần đây thường xuyên cáu gắt và có sự “thay đổi tâm trạng”. Cậu bé vừa bị bắt nạt ở trường, tham gia một vụ ẩu đả và bị đình chỉ học 10 ngày. Bệnh nhân cũng bị phát hiện sử dụng cần sa và rượu bia. Tháng trước, cậu bị một nhóm thanh thiếu niên hành hung trên đường đi học về vào buổi đêm. Hiện tại, cậu đang theo học boxing và thậm chí đã lấy vũ khí nguy hiểm của mẹ mang đến trường để tập luyện với mục đích tự vệ và bảo vệ mẹ. Vào thời gian rảnh, bệnh nhân thường chơi các trò chơi điện tử bạo lực. Tiền sử gia đình ghi nhận bác mắc tâm thần phân liệt và dì mắc rối loạn lưỡng cực. Khi còn nhỏ, bệnh nhân thường xuyên bị cha sử dụng hình phạt thể chất để kỷ luật. Yếu tố nào sau đây là đáng lo ngại nhất đối với nguy cơ thực hiện hành vi giết người của bệnh nhân này trong tương lai?