Một nam thanh niên 21 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu sau một cuộc ẩu đả (S5334)

Một nam thanh niên 21 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu sau một cuộc ẩu đả. Bệnh nhân bị gãy xương mũi và có nhiều vết rách ở da đầu và tay cần được khâu. Bạn gái của anh ta cho biết: “Chúng tôi đang uống bia thì anh ấy trở nên nóng nảy và nghi ngờ rằng một người đàn ông khác đang nhìn tôi một cách khiếm nhã. Chúng tôi đã bị cấm quay lại quán bar đó vì anh ấy thường xuyên gây gổ ở đó.” Bệnh nhân nói: “Gã kia trông còn tệ hơn tôi nhiều, nhưng hắn xứng đáng bị như vậy.” Trong năm qua, bệnh nhân thay đổi nhiều công việc khác nhau và vừa bị sa thải vì thường xuyên vắng mặt. Anh ta tuyên bố: “Công việc đó không xứng với tầm của tôi—tôi có thể dễ dàng kiếm được nhiều tiền hơn từ việc khác.” Từ thời cấp hai, bệnh nhân đã nhiều lần bị đình chỉ học vì trốn học và đánh nhau; anh ta đổ lỗi cho việc không được nhận vào đại học là do các giáo viên đã báo cáo về hành vi của mình. Anh ta có sử dụng rượu, cần sa và cocaine “cho vui”, nhưng tại thời điểm xảy ra ẩu đả, anh ta chỉ mới uống một ly bia. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?