Một nam thanh niên 22 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì có “hành vi bất thường” (S5432)

Tình huống

Một nam thanh niên 22 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì có “hành vi bất thường”. Tám ngày trước, cha của bệnh nhân qua đời trong một vụ tai nạn giao thông. Kể từ đó, bệnh nhân ngủ rất ít và ăn uống kém. Người bạn cùng phòng cho biết: “Anh ấy luôn tắt hết đèn trong căn hộ. Hôm qua khi tôi bước vào, anh ấy đang ngồi một mình trong bóng tối và thì thầm như thể có ai đó ở cùng. Khi tôi bật đèn, anh ấy lập tức nhắm mắt và bịt tai lại”. Bệnh nhân là sinh viên ngành Khoa học máy tính và có học lực xuất sắc, nhưng suốt một tuần qua, anh không đi học hay gặp gỡ bạn bè. Thời vị thành niên, bệnh nhân từng được điều trị một giai đoạn trầm cảm sau khi cha mẹ ly hôn. Hiện tại, anh không có tiền sử bệnh lý đáng kể và không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường và khám thực thể không phát hiện bất thường. Khi khám tâm thần, bệnh nhân trông luộm thuộm và tăng cảnh giác. Các câu trả lời của anh ngắn gọn và không phù hợp với câu hỏi. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?