Một phụ nữ 51 tuổi đến khám vì đau vai phải trong 4 tháng (S5518)

Một phụ nữ 51 tuổi đến khám vì đau vai phải trong 4 tháng. Bệnh nhân cho biết cơn đau đã cải thiện kể từ khi khởi phát, nhưng hiện tại gặp khó khăn trong các hoạt động như chải đầu hoặc với lấy đồ trên kệ cao. Chườm ấm và chườm lạnh không mang lại hiệu quả. Bệnh nhân không sốt, không sụt cân, không có tiền sử chấn thương. Tiền sử y khoa ghi nhận tăng huyết áp đang điều trị bằng lisinopril và suy giáp đang điều trị bằng levothyroxine. Khi thăm khám, ghi nhận teo cơ delta phải nhẹ. Sờ nắn vùng cổ, vai và cánh tay không thấy điểm đau khu trú. Phạm vi chuyển động (ROM) chủ động và thụ động của vai phải giảm đáng kể khi dạng, gập, xoay trong và xoay ngoài so với bên trái. Việc đánh giá sức cơ vai bị hạn chế do đau và cứng khớp. Cảm giác ở chi trên và sức cơ ở bàn tay, khuỷu tay được bảo tồn. Khi đi bộ, bệnh nhân giảm cử động đánh tay tự nhiên của tay phải. Bước tiếp theo nào là tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này?