Bệnh nhân nữ, 45 tuổi, nhập viện vì đau ngực và lưng sau khi té ngã (S5609)

Thông tin bệnh nhân: Nữ, 45 tuổi.

Địa điểm thăm khám: Khoa Cấp cứu.

Lý do vào viện: Đau ngực và đau lưng sau khi té ngã.

Bệnh sử: Bệnh nhân bị trượt ngã ngửa từ cầu thang, không đập đầu, không mất ý thức. Ngay sau tai nạn, bệnh nhân thấy đau nhiều vùng ngực và lưng bên phải.

Tiền sử bệnh: Chưa ghi nhận bệnh lý nội khoa mạn tính.

Tiền sử sản phụ khoa: Sinh mổ 2 lần, đã thắt ống dẫn trứng.

Thuốc đang sử dụng: Không có.

Dị ứng: Chưa ghi nhận dị ứng thuốc.

Tiền sử gia đình: Chưa ghi nhận bất thường.

Tiền sử tâm lý – xã hội: Thư ký văn phòng luật. Đã kết hôn, có 2 con. Không hút thuốc, không uống rượu bia.

Khám lâm sàng:

• Dấu hiệu sinh tồn: Nhiệt độ 36.8°C, Mạch 88 lần/phút, Nhịp thở 24 lần/phút, Huyết áp 138/88 mmHg, SpO2 98% (khí trời).
• Thể trạng: Chiều cao 165 cm, Cân nặng 70.8 kg, BMI 26 kg/m². Tỉnh táo, biểu hiện đau khó chịu.
• Khám hô hấp & lồng ngực: Nhịp thở nông, di động lồng ngực đối xứng hai bên. Ấn đau nhiều vùng thành ngực sau bên phải; không ghi nhận tiếng lạo xạo xương hay dấu hiệu bậc thang. Phổi rì rào phế nang rõ hai bên.
• Khám tim mạch: Nhịp tim đều, T1 T2 rõ, không nghe tiếng thổi bệnh lý.

Chẩn đoán hình ảnh:

• X-quang ngực thẳng/nghiêng: Gãy xương sườn số 6 bên phải (phung sau), di lệch tối thiểu; xẹp phổi vùng đáy hai bên; không có hình ảnh tràn khí hay tràn dịch màng phổi.

Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để phòng ngừa các biến chứng phổi ở bệnh nhân này?