Một nam bệnh nhân 42 tuổi đến khám vì khó thở tăng dần khi gắng sức, tình trạng này trở nên nghiêm trọng hơn trong 2 tháng qua (S5768)

Một nam bệnh nhân 42 tuổi đến khám vì khó thở tăng dần khi gắng sức, tình trạng này trở nên nghiêm trọng hơn trong 2 tháng qua. Bệnh nhân cảm thấy khó thở sau khi leo một tầng cầu thang. Tiền sử bệnh lý ghi nhận không có bệnh lý mạn tính và không sử dụng thuốc. Bệnh nhân không hút thuốc lá và không uống rượu. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 118/75 mmHg, mạch 78 lần/phút, và nhịp thở 14 lần/phút. Khám lâm sàng tim phát hiện một âm thổi tâm thu thô ráp, đỉnh muộn, nghe rõ nhất ở khoang liên sườn 2 bờ phải xương ức, lan lên động mạch cảnh. Tiếng T4 nghe được ở mỏm tim. Nguyên nhân cơ bản nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?