Một phụ nữ 19 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở (S5814)

Tình huống

Một phụ nữ 19 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở. Bệnh nhân có tiền sử xơ nang (cystic fibrosis) và đã được ghép phổi hai bên cách đây 3 tháng. Trong 4 ngày qua, tình trạng thở nhanh ngày càng tăng và hiện cảm thấy không thể hít thở sâu. Bệnh nhân bắt đầu sốt từ sáng nay. Các thuốc đang sử dụng bao gồm prednisone, tacrolimus, mycophenolate, trimethoprim-sulfamethoxazole và thực phẩm bổ sung enzyme tụy. Ghi nhận: nhiệt độ 38,7°C, huyết áp 125/86 mmHg, mạch 108 lần/phút và nhịp thở 26 lần/phút. Thăm khám cho thấy bệnh nhân suy hô hấp mức độ trung bình, có co kéo cơ liên sườn và thở nhanh. Nghe phổi có ran ẩm lan tỏa hai bên. Không có tiếng thổi, tiếng cọ màng hay tiếng ngựa phi. Bụng mềm, không đau. X-quang ngực cho thấy thâm nhiễm kẽ lan tỏa và một lượng ít dịch màng phổi ở hai đáy phổi. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?