Một người đàn ông 34 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau ngực khởi phát một giờ trước (S5868)

Một người đàn ông 34 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau ngực khởi phát một giờ trước. Bệnh nhân mô tả cảm giác đau như “đè nặng vùng sau xương ức” với mức độ đau dữ dội. Anh ấy cũng cảm thấy đánh trống ngực nhưng không bị khó thở, ho hay sốt. Tiền sử ghi nhận phẫu thuật cắt ruột thừa cách đây một năm. Bệnh nhân từng đến khoa cấp cứu 4 tuần trước vì lo âu và đánh trống ngực, và 6 tuần trước vì đau ngực tự hết. Cha anh ấy qua đời ở tuổi 64 do một bệnh lý tim mạch, và mẹ anh ấy qua đời vì ung thư buồng trứng. Khi khám thực thể, bệnh nhân kích động và vã mồ hôi nhiều. Huyết áp 160/110 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Đồng tử giãn, có phản xạ với ánh sáng. Không nghe thấy tiếng thổi ở tim. Bụng mềm, không đau. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh xoang kèm ST chênh lên ở các chuyển đạo từ V1 đến V4. Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất cho các triệu chứng của bệnh nhân này?