Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì ho và khó thở khi gắng sức (S6005)

Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì ho và khó thở khi gắng sức. Bệnh nhân đã bị ho trong hơn 2 năm, nhưng gần đây tình trạng này trầm trọng hơn và kèm theo khó thở tăng dần. Ho có đờm nhầy với lượng ít. Bệnh nhân không ho ra máu, không đau ngực và không sưng chân. Tiền sử hút thuốc là 40 bao-năm và uống 1 đến 2 ly rượu vang mỗi ngày. Ông từng làm việc trong một xưởng đóng tàu trong 10 năm. Các bệnh lý kèm theo bao gồm viêm khớp dạng thấp và tăng huyết áp. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 140/80 mmHg, mạch 80 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. X-quang ngực cho thấy vân phế mạch tăng đậm và cơ hoành hơi bị dẹt. Kết quả thăm dò chức năng hô hấp như sau: FEV1 đạt 67% giá trị dự đoán, FVC đạt 95% giá trị dự đoán, chỉ số FEV1/FVC là 0,65. Khả năng khuếch tán carbon monoxide của phổi (DLCO) đạt 100% giá trị dự đoán. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất cho các triệu chứng của bệnh nhân này?