Bệnh nhân nữ, 56 tuổi, đến khám vì phát ban trên da (S6057)

Thông tin bệnh nhân: Nữ, 56 tuổi, khám tại phòng khám ngoại trú.

Tiền sử

• Lý do đến khám: Phát ban trên da.
• Bệnh sử:
  • Xuất hiện các tổn thương da màu đỏ tía ở cánh tay phải trong 4 tuần qua; tổn thương tiến triển tăng dần, không đau, không ngứa.
  • Không có tiền sử chấn thương; không sử dụng sản phẩm chăm sóc cá nhân mới hoặc tiếp xúc với các chất gây kích ứng; không sốt hay rét run.
  • Chưa từng gặp các tổn thương tương tự trước đây.
• Tiền sử bệnh lý:
  • Ung thư vú phải đã điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị và hóa trị cách đây 7 năm.
  • Phù bạch huyết chi trên bên phải sau điều trị ung thư vú.
• Tiền sử phẫu thuật:
  • Phẫu thuật đoạn nhũ vú phải và nạo vét hạch nách.
• Thuốc đang dùng: Vitamin tổng hợp.
• Dị ứng: Chưa ghi nhận dị ứng thuốc.
• Tiền sử gia đình: Chưa ghi nhận bất thường.
• Tiền sử tâm lý xã hội:
  • Nghề nghiệp: Nhân viên công tác xã hội.
  • Không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất kích thích.

Khám thực thể

• Nhiệt độ: 36,8°C
• Mạch: 82 lần/phút
• Nhịp thở: 16 lần/phút
• Huyết áp: 132/84 mmHg
• SpO2: 99% (khí trời)
• BMI: 23 kg/m²
• Diện mạo: Tỉnh táo, không trong tình trạng cấp cứu.
• Da: Phù không lõm lan tỏa ở chi trên bên phải; có mảng đỏ kích thước 2,5 cm với bờ không rõ ràng ở mặt trong cánh tay phải, trên mảng đỏ xuất hiện 3 sẩn màu tím.
• Vú: Vú phải có sẹo phẫu thuật lành tốt, không sờ thấy khối u; vú trái hình dạng bình thường, không có khối u.

Câu hỏi: Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?