Một người đàn ông 40 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn sau khi được vợ phát hiện (S6106)

Tình huống

Một người đàn ông 40 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn sau khi được vợ phát hiện. Bệnh nhân đột ngột trở nên kích động, buộc tội vợ ngoại tình và âm mưu tống anh ta vào tù. Trên đường đến bệnh viện, bệnh nhân lơ mơ, thất điều và nhìn mờ. Tiền sử ghi nhận mất ngủ, rối loạn lưỡng cực và rối loạn sử dụng chất. Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,8°C, huyết áp 130/80 mmHg, nhịp tim 100 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Bệnh nhân lú lẫn, không thể trò chuyện mạch lạc, mất định hướng thời gian, không gian và bản thân. Anh ta có hành vi nhặt những vật thể không có thực (carphologia). Niêm mạc miệng khô. Không có dấu hiệu cứng cổ. Phổi trong, không rale. Âm tim bình thường. Vùng hạ vị căng chướng. Sau khi đặt ống thông tiểu, thu được 600 mL nước tiểu ngay lập tức. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?