Một người phụ nữ 27 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển trong 1 năm qua (S3259)

Một người phụ nữ 27 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển trong 1 năm qua. Hiện tại, cô ấy không thể chạy bộ quá 10 phút mà không phải dừng lại để thở. Khám tim cho thấy tiếng thổi tâm thu, dạng crescendo-decrescendo (tăng dần – giảm dần), nghe rõ nhất ở bờ trái xương ức. Tiếng thổi này tăng cường độ khi cô ấy chuyển từ tư thế ngồi xổm sang tư thế đứng và giảm khi cô ấy nắm chặt tay. Phổi nghe trong. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?