Một trẻ sơ sinh đủ tháng được sinh ra từ một người phụ nữ 38 tuổi sau một thai kỳ và quá trình sinh nở không có biến chứng (S3539)

Một trẻ sơ sinh đủ tháng được sinh ra từ một người phụ nữ 38 tuổi sau một thai kỳ và quá trình sinh nở không có biến chứng. Huyết áp của trẻ là 142/85 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy âm vật phì đại và dính môi lớn môi bé. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy natri 151 mmol/L và kali 3,2 mmol/L. Phân tích nhiễm sắc thể cho thấy bộ nhiễm sắc thể 46, XX. Bệnh nhân này nhiều khả năng bị thiếu hụt một enzyme thể hiện vai trò trong phản ứng nào sau đây?