Một người phụ nữ 21 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ (S6818)

Một người phụ nữ 21 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Cô ấy cảm thấy khỏe mạnh. Cô cao 163 cm và nặng 54 kg; BMI là 20,3 kg/m2. Khám lâm sàng không phát hiện bất thường. Nồng độ glucose huyết thanh lúc đói là 132 mg/dL (7,3 mmol/L). Nồng độ insulin huyết thanh 30 phút sau khi uống glucose là 20 mIU/L (Bình thường: 30–230). Nồng độ hemoglobin A1C là 7,1%. Sau khi thăm khám kỹ lưỡng, bác sĩ kết luận rằng bệnh nhân mắc một tình trạng mãn tính có thể quản lý được chỉ bằng chế độ ăn uống và cô không có nguy cơ tăng đáng kể đối với các biến chứng vi mạch hoặc mạch máu lớn. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân?