Một người đàn ông 42 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau lưng dữ dội sau khi ngã (S6237)

Một người đàn ông 42 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau lưng dữ dội sau khi ngã. Bệnh nhân bị vấp khi bước ra khỏi xe ô tô và ngã ngửa ra sau. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp (Ankylosing Spondylitis) suốt 20 năm, đang điều trị nội khoa duy trì, nhưng chưa bao giờ gặp cơn đau cấp tính như lần này. Tiền sử bệnh cũng ghi nhận một đợt loét tá tràng cách đây 7 năm. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, ngoại trừ nhịp tim nhanh nhẹ, đều. Bệnh nhân biểu hiện vẻ mặt đau đớn, nhăn mặt và vã mồ hôi. Khám lâm sàng ghi nhận ấn đau tại đường giữa cột sống thắt lưng trên; tầm vận động của cột sống bị hạn chế. Không có điểm đau tại các khớp cùng chậu. Nghe tim phát hiện tiếng thổi tâm trương sớm. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng đau hiện tại của bệnh nhân?