Một người phụ nữ 38 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau chân trái sau khi bị vấp ngã ở cầu thang trong nhà (S6842)

Một người phụ nữ 38 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau chân trái sau khi bị vấp ngã ở cầu thang trong nhà. Cô ấy cho biết mình đã chuyển sang chế độ ăn chay và tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong 2 năm qua sau khi xem một chương trình truyền hình về cách giảm nguy cơ ung thư. Khám thực thể cho thấy vùng xương chày gần bên trái bị đau khi ấn. Hình ảnh X-quang chi dưới bên trái cho thấy một vết gãy xương chày và giảm mật độ xương với vỏ xương bị mỏng đi. Sự suy giảm của quá trình nào sau đây là nguyên nhân khả thi nhất gây ra các phát hiện trên X-quang của bệnh nhân này?