Một người phụ nữ 49 tuổi đến khám theo lịch hẹn để soi cổ tử cung (S3646)

Một người phụ nữ 49 tuổi đến khám theo lịch hẹn để soi cổ tử cung. Hai tuần trước, kết quả xét nghiệm Pap smear định kỳ cho thấy có các tế bào vảy không điển hình. Khi soi cổ tử cung, bác sĩ ghi nhận một vùng bị trắng hóa (acetowhite) sau khi bôi dung dịch acid acetic. Kết quả sinh thiết vùng này cho thấy ung thư biểu mô tại chỗ (carcinoma-in-situ). Sự kích hoạt của yếu tố nào sau đây giải thích tốt nhất cho cơ chế bệnh sinh của tình trạng này?