Một người đàn ông 51 tuổi nhập viện vì tiền sử 2 ngày bị sốt, buồn nôn và đau bụng (S4141)

Một người đàn ông 51 tuổi nhập viện vì tiền sử 2 ngày bị sốt, buồn nôn và đau bụng. Nhiệt độ của bệnh nhân là 39,4°C và mạch 106 lần/phút. Khám thực thể cho thấy có điểm đau ở vùng hạ sườn phải.

Cấy máu phát hiện các cầu khuẩn Gram dương, không gây tan huyết, có thể phát triển trong nước muối ưu trương. Thử nghiệm độ nhạy kháng sinh của vi sinh vật phân lập được cho thấy gentamicin có nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) là 16 μg/mL. Khi phối hợp thêm ampicillin, vốn có MIC đơn độc là 2 μg/mL, thì MIC của gentamicin giảm xuống còn 0,85 μg/mL.

Việc giảm MIC của gentamicin khi phối hợp với ampicillin nhiều khả năng là do cơ chế nào sau đây?