Một bé trai 6 tuổi được đưa đến bác sĩ để khám sức khỏe định kỳ (S4403)

Tình huống

Một bé trai 6 tuổi được đưa đến bác sĩ để khám sức khỏe định kỳ. Bé không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Người mẹ cho biết: “Đôi khi khi con tôi quên xả nước, nước tiểu của cháu để lại những vết ố tối màu trong bồn cầu.” Bà không lo lắng vì con trai bà đã có nước tiểu màu sẫm khi còn nhỏ và bé chưa bao giờ gặp vấn đề sức khỏe nào. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Tình trạng của bệnh nhân này nhiều khả năng liên quan đến việc suy giảm hình thành chất nào sau đây?