Một phụ nữ 26 tuổi được đồng nghiệp đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng kích động (S5312)

Một phụ nữ 26 tuổi được đồng nghiệp đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng kích động. Bệnh nhân tỉnh táo nhưng phân tâm bởi các kích thích không rõ ràng. Tại khu vực phân loại, bệnh nhân quát tháo điều dưỡng vì cho rằng họ “đứng quá gần”; bệnh nhân cũng cố gắng nâng xe đẩy dụng cụ y tế và ném bao đo huyết áp khắp phòng. Bệnh nhân trả lời không mạch lạc khi được hỏi về tiền sử bệnh. Các đồng nghiệp cho biết bệnh nhân có tiền sử trầm cảm và lo âu nhưng không rõ đang sử dụng thuốc gì. Ghi nhận: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 160/90 mmHg, mạch 126 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Thăm khám thực thể cho thấy đồng tử đều và phản xạ với ánh sáng, vận nhãn bình thường, nhưng có rung giật nhãn cầu (nystagmus). Ghi nhận tình trạng co cứng nhẹ, rõ rệt nhất ở các chi trên. Phản xạ gân xương chi trên và chi dưới là 2+. Không quan sát thấy run, nhưng có dáng đi thất điều (ataxia). Các phần thăm khám còn lại không có gì bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng này của bệnh nhân?