Một người đàn ông 22 tuổi đến khám vì tiền sử ho và giảm lượng nước tiểu trong 2 tuần qua (S4440)

Một người đàn ông 22 tuổi đến khám vì tiền sử ho và giảm lượng nước tiểu trong 2 tuần qua. Ban đầu cơn ho không có đờm, nhưng trong vài ngày gần đây, bệnh nhân ho ra một lượng nhỏ đờm lẫn máu có cục máu đông. Bệnh nhân không bị sốt, ớn lạnh hay sụt cân. Bệnh nhân hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 5 năm. Mạch 115 lần/phút và huyết áp là 125/66 mmHg. Khám thực thể cho thấy có máu khô quanh môi. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy creatinine huyết thanh là 126 µmol/L (2,9 mg/dL). Kết quả xét nghiệm kháng thể kháng bào tương bạch cầu trung tính (ANCA) là âm tính. Mẫu sinh thiết thận của bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ cho thấy phát hiện vi thể nào sau đây trên kính hiển vi quang học?