Một người đàn ông 58 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển trong 3 tháng qua và mệt mỏi suốt cả ngày (S4473)

Một người đàn ông 58 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển trong 3 tháng qua và mệt mỏi suốt cả ngày. Vợ ông ấy báo cáo rằng ông ngáy khi ngủ và đôi khi bị sặc khi ngủ. Ông có tiền sử tăng huyết áp đang được điều trị bằng enalapril. Huyết áp hiện tại là 149/96 mmHg. Khám thấy tĩnh mạch cổ nổi và phù chi dưới (2+) cả hai bên. Phổi nghe rõ, không rale thể hiện sự thông thoáng cả hai bên. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy trục tâm thất phải lệch phải.

Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?