Một người đàn ông 42 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần và khó thở trong 1 tháng qua (S4488)

Một người đàn ông 42 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần và khó thở trong 1 tháng qua. Anh ta không thể tiếp tục tập luyện cùng đội bóng đá phong trào và phải nghỉ ngơi thường xuyên khi đi bộ đến nơi làm việc. Thuốc duy nhất anh ta đang sử dụng là ibuprofen để giảm đau khớp.

Khám thực thể cho thấy da sạm màu. Có hiện tượng đau khi sờ nắn và cứng các khớp bàn ngón tay (MCP) ở cả hai tay. Khám phổi cho thấy ran coarse (ran coarse crackles) ở cả hai phế trường. Gan được sờ thấy 4 cm dưới bờ sườn phải.

Xét nghiệm kháng nguyên bạch cầu người (HLA) nhiều khả năng nhất sẽ dương tính với loại nào sau đây?