Một người đàn ông 48 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 3 tháng bị đau cơ, các đợt đau ngực sau xương ức và chóng mặt tái diễn (S5086)

Một người đàn ông 48 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 3 tháng bị đau cơ, các đợt đau ngực sau xương ức và chóng mặt tái diễn. Anh ta bị sụt cân 5 kg trong giai đoạn này. Nhiệt độ là 39,1°C, mạch 90 lần/phút và huyết áp là 160/102 mm Hg.

Khám thực thể cho thấy da có vùng biến đổi màu sắc dạng lưới, màu tím với nhiều nốt sần dưới da màu đỏ, đau khi chạm vào ở hai chân dưới. Một số nốt sần có vết loét trung tâm. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy tốc độ lắng máu (ESR) là 76 mm/h và nồng độ creatinine là 1,8 mg/dL (khoảng 160 µmol/L). Chụp MR angiography động mạch thận cho thấy các vùng giãn và hẹp không đều ở động mạch thận hai bên.

Việc đánh giá thêm đối với bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ cho thấy điều nào sau đây?