Một người đàn ông 36 tuổi đến khám vì tình trạng sưng chân kéo dài 4 tuần (S5657)

Một người đàn ông 36 tuổi đến khám vì tình trạng sưng chân kéo dài 4 tuần. Anh ta gặp khó khăn khi đi tất do sưng. Hai năm trước, anh ta được chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ. Anh ta không dùng thuốc. Anh ta di cư từ Guatemala cùng gia đình khi còn nhỏ. Anh ta cao 171 cm và nặng 115 kg; BMI là 39 kg/m2. Mạch 91 lần/phút và huyết áp là 135/82 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy phù quanh hốc mắt và phù hai chi dưới.

Kết quả xét nghiệm như sau:

Thông số	Giá trị
Albumin huyết thanh	31 g/L
Cholesterol toàn phần	8,03 mmol/L
Máu trong nước tiểu	Âm tính
Protein niệu	+4
Hồng cầu niệu (RBC)	1-2/hpf
Trụ hồng cầu	Âm tính
Trụ mỡ	Nhiều

Một mẫu sinh thiết thận được thực hiện. Điều nào sau đây có khả năng nhất được nhìn thấy dưới kính hiển vi quang học của mẫu sinh thiết thận của bệnh nhân này?