TÓM TẮT
-
Tình trạng hút thuốc và sử dụng rượu bia ở bệnh nhân sau điều trị ung thư – Mặc dù tỷ lệ hút thuốc hiện tại ở bệnh nhân sau ung thư đã giảm, nhưng việc sử dụng thuốc lá vẫn là một vấn đề đáng quan tâm, đặc biệt là ở nhóm thanh thiếu niên và người trẻ tuổi (AYA). (Xem thêm ‘Sử dụng thuốc lá’ ở dưới.)
Bất kể đã chẩn đoán ung thư, nhiều bệnh nhân vẫn tiếp tục sử dụng rượu bia. (Xem thêm ‘Tiêu thụ rượu bia’ ở dưới.)
-
Ảnh hưởng của rượu bia và thuốc lá đến kết cục sau chẩn đoán ung thư – Các nghiên cứu quan sát cho thấy hút thuốc có tác động bất lợi đến hiệu quả điều trị ung thư, đồng thời việc uống rượu (đặc biệt là mức độ trung bình đến nhiều) làm tăng tỷ lệ tử vong liên quan đến ung thư. (Xem thêm ‘Ảnh hưởng của hút thuốc đến kết cục sau chẩn đoán ung thư’ và ‘Ảnh hưởng của rượu bia đến kết cục sau chẩn đoán ung thư’ ở dưới.)
-
Đánh giá – Các bác sĩ lâm sàng điều trị cho bệnh nhân sau ung thư cần bắt buộc tầm soát tình trạng hút thuốc và sử dụng rượu bia, từ đó chuyển tuyến những trường hợp cần điều trị phù hợp. Quy trình tầm soát nên tương tự như đối với những bệnh nhân không có tiền sử ung thư, do hiện chưa có quy trình đánh giá chẩn đoán chuyên biệt dành riêng cho đối tượng này. (Xem thêm ‘Đánh giá’ ở dưới.)
-
Tầm soát ung thư phổi – Bệnh nhân sau ung thư có tiền sử hút thuốc có thể là đối tượng chỉ định tầm soát ung thư phổi bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính liều thấp (LDCT) ngực. (Xem thêm ‘Tầm soát ung thư phổi’ ở dưới.)
-
Các tiếp cận điều trị – Hiện có rất ít dữ liệu về các can thiệp chuyên biệt cho bệnh nhân sau ung thư, đặc biệt là trong việc cai thuốc lá hoặc giảm sử dụng rượu bia. (Xem thêm ‘Các tiếp cận điều trị’ ở dưới.)
-
Điều trị cai thuốc lá – Việc triển khai điều trị thuốc lá toàn diện bao gồm tư vấn, dùng thuốc và điều trị các triệu chứng tâm thần có thể giúp khoảng một nửa số bệnh nhân cai thuốc thành công, bất kể vị trí khối u hay đối với những người không mắc ung thư. (Xem thêm ‘Điều trị cai thuốc lá’ ở dưới.)
-
Điều trị lạm dụng rượu bia – Việc điều trị lạm dụng rượu bia đòi hỏi sự hỗ trợ về tâm lý xã hội và các can thiệp dược lý. (Xem thêm ‘Điều trị lạm dụng rượu bia’ ở dưới.)
-
Điều trị các bệnh lý tâm thần đồng mắc – Điều trị các rối loạn tâm thần đồng mắc có thể hỗ trợ khả năng cai thuốc lá và giảm uống rượu. Việc điều trị các tình trạng này giúp tăng cường khả năng thích nghi, cải thiện khả năng đối mặt với ung thư và củng cố khả năng duy trì kiêng thuốc lá 96 hoặc hạn chế (hoặc ngừng hẳn) sử dụng rượu bia. (Xem thêm ‘Điều trị các rối loạn tâm thần đồng mắc’ ở dưới.)
-
Tác động của việc giảm/ngừng sử dụng rượu bia và cai thuốc lá – Dữ liệu về kết cục đặc hiệu đối với ung thư liên quan đến việc cai thuốc hoặc giảm/ngừng uống rượu ở bệnh nhân đã chẩn đoán ung thư còn rất hạn chế. Tuy nhiên, bệnh nhân sau ung thư được kỳ vọng sẽ nhận được những lợi ích tương tự như quần thể chung (tức là những người không có tiền sử ung thư), bao gồm cả việc giảm nguy cơ mắc ung thư thứ phát. (Xem thêm ‘Tác động của việc giảm uống rượu và cai thuốc lá’ ở dưới.)