TÓM TẮT
-
Nguyên tắc chăm sóc sức khỏe trong trại tạm giam và nhà tù – Việc chăm sóc sức khỏe trong trại tạm giam và nhà tù cần được thực hiện dựa trên những bằng chứng tốt nhất về hiệu quả điều trị, tương tự như quy trình áp dụng cho cộng đồng nói chung. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
-
Sàng lọc sức khỏe khi tiếp nhận vào cơ sở giam giữ – Quá trình sàng lọc khi nhập trại tạm giam hoặc nhà tù cần bao gồm: đánh giá nguy cơ cai thuốc và rượu, các chấn thương, những bệnh lý có khả năng khởi phát cấp tính hoặc cần duy trì điều trị bằng thuốc, nguy cơ tự sát, các bệnh truyền nhiễm và tình trạng thai nghén. (Xem ‘Sàng lọc và đánh giá ban đầu’ ở dưới.)
-
Sàng lọc các bệnh truyền nhiễm – Cần đặc biệt chú trọng sàng lọc COVID-19, nhiễm NIV, viêm gan virus, chlamydia, lậu, Trichomonas vaginalis, giang mai và lao. Một số bệnh truyền nhiễm này có tỷ lệ lưu hành ở người bị giam giữ cao hơn so với cộng đồng, và tất cả đều có thể lây lan trong cơ sở giam giữ nếu không được phát hiện và quản lý thích hợp. (Xem ‘Các bệnh truyền nhiễm’ ở dưới.)
-
Quản lý bệnh mạn tính – Việc quản lý bệnh mạn tính không được bị ảnh hưởng do quá trình giam giữ. Các thuốc duy trì điều trị bệnh lý nền phải được tiếp tục sử dụng mà không được ngắt quãng. (Xem ‘Quản lý các tình trạng và đối tượng cụ thể’ ở dưới.)
-
Cơ hội triển khai các dịch vụ dự phòng và duy trì chăm sóc sức khỏe – Giai đoạn giam giữ là cơ hội để cung cấp các dịch vụ dự phòng cho nhóm đối tượng vốn thường khó tiếp cận với y tế. Việc duy trì chăm sóc sức khỏe định kỳ, tương tự như các dịch vụ cung cấp cho bệnh nhân trong cộng đồng, cũng cần được thực hiện trong thời gian giam giữ, bao gồm tiêm chủng và sàng lọc ung thư phù hợp với độ tuổi. (Xem ‘Duy trì chăm sóc sức khỏe định kỳ’ ở dưới.)
-
Nguy cơ và rào cản chăm sóc sức khỏe sau khi ra tù
Có nguy cơ tử vong cao trong giai đoạn ngay sau khi ra khỏi trại tạm giam hoặc nhà tù, trong đó nguyên nhân gây tử vong hàng đầu là do quá liều thuốc. Một chiến lược để giảm thiểu nguy cơ này là quản lý rối loạn sử dụng opioid bằng thuốc (tiếp tục hoặc khởi đầu trong thời gian giam giữ) kết hợp với kế hoạch chuyển giao chăm sóc cụ thể về cộng đồng.
Các rào cản chăm sóc sức khỏe sau khi ra tù, bao gồm thu nhập hạn chế, thiếu nơi ở, không có bảo hiểm y tế và sự phân biệt đối xử tại các cơ sở y tế, có thể gây cản trở việc thiết lập quy trình chăm sóc y tế định kỳ. Do đó, cần xây dựng kế hoạch xuất viện phù hợp khi bệnh nhân rời khỏi nhà tù, bao gồm việc giới thiệu đến các dịch vụ hỗ trợ nhà ở, các chương trình điều trị cai nghiện tại cộng đồng và các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế. (Xem ‘Tỷ lệ tử vong cao ngay sau khi ra tù’, ‘Rối loạn sử dụng opioid’ và ‘Rào cản chăm sóc sau khi ra tù’ ở dưới.)