TÓM TẮT
Thuật ngữ – Y học tích hợp là phương pháp chăm sóc dựa trên mối quan hệ, tập trung vào toàn diện con người, dựa trên bằng chứng và vận dụng tất cả các liệu pháp cũng như chuyên gia phù hợp để thúc đẩy sức khỏe và quá trình hồi phục tối ưu. Các liệu pháp bổ trợ được sử dụng kết hợp với y học quy ước. Định nghĩa về liệu pháp quy ước hay bổ trợ sẽ thay đổi tùy theo các bằng chứng về tính an toàn và hiệu quả. (Xem ‘Thuật ngữ’ ở dưới.)
Tỉ lệ phổ biến và lý do sử dụng – Các gia đình thường sử dụng các liệu pháp bổ trợ như phương pháp điều trị hỗ trợ cho các bệnh nhi mắc chứng đau (ví dụ: đau nửa đầu) và các rối loạn hành vi hoặc sức khỏe tâm thần (ví dụ: rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn phổ tự kỷ, lo âu, trầm cảm). Họ tìm kiếm những bác sĩ lâm sàng có thể quan tâm sát sao, đem lại hy vọng, dành thời gian và cung cấp các liệu pháp phù hợp với giá trị, thế giới quan và văn hóa của họ. (Xem ‘Tỉ lệ phổ biến và lý do sử dụng’ ở dưới.)
Tiếp cận chăm sóc nhi khoa tích hợp – Chăm sóc nhi khoa tích hợp lấy bệnh nhân làm trung tâm và mang tính cá thể hóa, tập trung vào các mục tiêu sức khỏe của bệnh nhi cũng như của cha mẹ/người chăm sóc. Các khuyến cáo lâm sàng cho những liệu pháp tích hợp cụ thể (bảng 3) được xác định dựa trên các bằng chứng y khoa hiện có về tính an toàn và hiệu quả. (Xem ‘Các lựa chọn điều trị cụ thể’ và ‘Khuyến cáo liệu pháp dựa trên hiệu quả và an toàn’ ở dưới.)
Các liệu pháp lối sống (như chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, giấc ngủ, môi trường sống lành mạnh, hỗ trợ xã hội [sự giao lưu], tâm linh, các thực hành tâm-thân để quản lý căng thẳng/điều chỉnh cảm xúc) là trụ cột của chăm sóc sức khỏe tích hợp cho hầu hết các bệnh nhi. Một lối sống lành mạnh (tức là những thói quen tốt trong một môi trường sống lành mạnh) là nền tảng để phòng ngừa và điều trị các tình trạng bệnh lý ở trẻ em; những can thiệp này thường an toàn và hiệu quả trong việc cải thiện nhiều triệu chứng (ví dụ: đau, mệt mỏi, buồn nôn). (Xem ‘Liệu pháp lối sống (lối sống lành mạnh)’ ở dưới.)
Các liệu pháp dựa trên bằng chứng về hóa sinh, cơ sinh học và trường sinh học (tức là năng lượng sinh học), chẳng hạn như một số sản phẩm sức khỏe tự nhiên, xoa bóp và châm cứu, được chỉ định cho một số trẻ nhất định để phòng ngừa hoặc điều trị các bệnh lý cụ thể. Mặc dù nhiều liệu pháp được thực hiện bởi các chuyên gia có chứng chỉ, nhưng tính an toàn và hiệu quả của chúng vẫn còn khác nhau. (Xem ‘Liệu pháp hóa sinh’, ‘Liệu pháp cơ sinh học’ và ‘Liệu pháp trường sinh học (năng lượng sinh học)’ ở dưới.)
Các hệ thống y khoa toàn diện (ví dụ: y học quy ước, liệu pháp tự nhiên) sử dụng các can thiệp từ nhiều nhóm lựa chọn điều trị khác nhau (bảng 3). (Xem ‘Các hệ thống y khoa toàn diện’ ở dưới.)
Các lưu ý bổ sung – Trong mỗi lần thăm khám, bác sĩ nhi khoa nên hỏi cha mẹ/người chăm sóc về tất cả các liệu pháp mà họ đang áp dụng cho trẻ. Bác sĩ cũng nên thường xuyên hỏi về tất cả các chuyên gia y tế mà gia đình đang theo dõi và biết nơi tra cứu thông tin bổ sung khi có thắc mắc phát sinh (bảng 1). Khi thảo luận về các lựa chọn điều trị, việc tiếp cận theo một cấu trúc định sẵn có thể sẽ hữu ích (bảng 2). Các cân nhắc về pháp lý y khoa được liệt kê trong bảng (bảng 4). (Xem ‘Thảo luận về liệu pháp với bệnh nhân/người chăm sóc’, ‘Ghi chép và theo dõi’ và ‘Tư vấn liên tục’ ở dưới.)