Suy giảm thị lực ở người lớn: Các rối loạn khúc xạ và lão thị

TÓM TẮT

Giải phẫu – Tật khúc xạ xảy ra khi một thành phần trong hệ thống quang học của mắt không thể hội tụ hình ảnh lên võng mạc. Hệ thống quang học này bao gồm hai bề mặt khúc xạ phối hợp với nhau là giác mạc và thủy tinh thể (hình 1). (Xem thêm phần ‘Giải phẫu chức năng của mắt’ ở dưới.)

Định nghĩa – Các tật khúc xạ bao gồm cận thị, viễn thị, loạn thị (do hình dạng giác mạc bất thường) và lão thị (suy giảm thị lực do tuổi tác). (Xem thêm phần ‘Định nghĩa’ ở dưới.)

Tỷ lệ lưu hành – Bất thường về khúc xạ rất phổ biến, ảnh hưởng đến 1/3 số người từ 40 tuổi trở lên tại Hoa Kỳ và Tây Âu. Trên toàn thế giới, tật khúc xạ không được điều chỉnh là nguyên nhân thường gặp gây giảm thị lực và mù lòa. (Xem thêm phần ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)

Đánh giá – Việc đánh giá thị lực tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu có thể được thực hiện bằng bảng đo thị lực Snellen tiêu chuẩn. Những bệnh nhân có thị lực dưới 20/25 ở một trong hai mắt được xác định là suy giảm thị lực và cần được chuyển đến chuyên khoa mắt để đánh giá chi tiết hơn. (Xem thêm phần ‘Sàng lọc và xét nghiệm chẩn đoán’ ở dưới.)

Điều trị – Các phương pháp điều trị tật khúc xạ bao gồm đeo kính gọng, kính áp tròng và phẫu thuật khúc xạ. Thuốc nhỏ mắt tại chỗ cũng có thể được sử dụng cho trường hợp lão thị. (Xem thêm phần ‘Điều trị’ ở dưới.)