TÓM TẮT
- Đặc điểm chung – Ehrlichia và Anaplasma spp là các vi khuẩn nội bào bắt buộc, phát triển trong các không bào của bạch cầu ở người và động vật. (Xem ‘Đặc điểm chung’ ở dưới.)
- Phân loại học – Ehrlichia và Anaplasma spp được phân loại trong bộ Rickettsiales, họ Anaplasmataceae và nằm trong số năm chi (Ehrlichia, Anaplasma, Neoehrlichia, Neorickettsia, Wolbachia) mà các loài thành viên có thể gây bệnh hoặc góp phần gây bệnh ở người (bảng 1). (Xem ‘Phân loại học và phát sinh loài’ ở dưới.)
- Vật chủ – Các loài thuộc họ Anaplasmataceae gây nhiễm trên nhiều loại vật chủ khác nhau; bệnh lý được ghi nhận ở người, chó, mèo, cừu, dê, gia súc và ngựa (bảng 1). Những tác nhân chính gây bệnh ở người là các loài thuộc chi Ehrlichia và Anaplasma. Đa số các trường hợp nhiễm trùng ở người được xác định là do Anaplasma phagocytophilum và Ehrlichia chaffeensis gây ra. (Xem ‘Đặc tính vật chủ’ ở dưới.)
- Cơ chế bệnh sinh – Vi khuẩn xâm nhập vào tế bào vật chủ bằng cách kích thích quá trình nhập bào sau khi đưa các protein của vi khuẩn vào tế bào. Sau đó, chúng điều hướng không bào để tránh hợp nhất với lysosome bằng cách thay đổi quá trình vận chuyển nội bào, tạo điều kiện cho vi khuẩn sinh trưởng và phân chia. Trong vòng vài ngày, các cụm vi khuẩn nhỏ, sắp xếp chặt chẽ sẽ xuất hiện dưới dạng các thể bao hàm nội bào, chủ yếu trong bạch cầu. (Xem ‘Đặc điểm của họ Anaplasmataceae’ ở dưới.)
- Tế bào đích – Tế bào đích chính của E. chaffeensis (tác nhân gây bệnh ehrlichiosis đơn nhân ở người) là các tế bào đơn nhân và đại thực bào. Tế bào đích chính của A. phagocytophilum (tác nhân gây bệnh anaplasmosis hạt ở người) và Ehrlichia ewingii là bạch cầu trung tính. (Xem ‘Đặc tính tế bào’ và ‘Cơ chế gây bệnh’ ở dưới.)
- Cơ chế gây bệnh – Mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm Ehrlichia và Anaplasma dường như có liên quan đến bệnh lý miễn dịch và các đáp ứng miễn dịch bẩm sinh. (Xem ‘Cơ chế gây bệnh’ và ‘Đáp ứng miễn dịch’ ở dưới.)