Một người đàn ông 60 tuổi đến gặp bác sĩ để khám sức khỏe định kỳ (S8687)

Tình huống

Một người đàn ông 60 tuổi đến gặp bác sĩ để khám sức khỏe định kỳ. Ông sống trong một nhà lưu trú cộng đồng và không sử dụng thuốc. Trong buổi hẹn, ông thường xuyên lặp lại cùng một thông tin và cần được nhắc nhở lý do tại sao ông lại có mặt tại phòng khám. Ông nói rằng mình là một nhà thơ nổi tiếng và gần đây có một bài thơ được đăng trên một tạp chí quốc gia. Các dấu hiệu sinh tồn của ông trong giới hạn bình thường. Ông có biểu hiện cảm xúc hạn chế. Khám thần kinh không thấy khiếm khuyết khu trú. Khi khám trạng thái tâm thần, ông không bị thiếu hụt trí nhớ dài hạn và có thể thực hiện phép tính đếm ngược từ 100 giảm dần 7 đơn vị mà không sai sót. Kết quả MRI não cho thấy teo vùng đồi thị trước và các thể vú nhỏ. Yếu tố tiền đề nào sau đây là có khả năng nhất đối với tình trạng của bệnh nhân này?