Một bé trai 1 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng cấp cứu vì quấy khóc không dứt và tiêu chảy trong 6 giờ qua (S8736)

Một bé trai 1 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng cấp cứu vì quấy khóc không dứt và tiêu chảy trong 6 giờ qua. Vì lo ngại về viêm ruột thừa cấp, bác sĩ đã tra cứu tài liệu. Cô tìm thấy một bài báo có bảng tóm tắt dữ liệu về độ chính xác chẩn đoán của nhiều triệu chứng lâm sàng đối với bệnh viêm ruột thừa:

Triệu chứng lâm sàng	Độ nhạy	Độ đặc hiệu
Co cứng thành bụng (ở trẻ em mọi lứa tuổi)	0,70	0,75
Chán ăn (ở trẻ em mọi lứa tuổi)	0,40	0,85
Phản ứng dội (ở trẻ em từ 2-5 tuổi)	0,85	0,50
Nôn (ở trẻ em mọi lứa tuổi)	0,65	0,63
Sốt (ở trẻ em từ 1 tháng đến 2 tuổi)	0,80	0,80

Dựa trên bảng này, việc thiếu triệu chứng lâm sàng nào sau đây sẽ giúp loại trừ viêm ruột thừa chính xác nhất ở bệnh nhân này?