Một phụ nữ 71 tuổi đến khám bác sĩ 1 ngày sau khi khởi phát đột ngột cơn đau ở cổ, vai trái và bàn tay trái trong khi bê vác vật nặng (S10017)

Tình huống

Một phụ nữ 71 tuổi đến khám bác sĩ 1 ngày sau khi khởi phát đột ngột cơn đau ở cổ, vai trái và bàn tay trái trong khi bê vác vật nặng. Cơn đau thuyên giảm khi bà nhấc cánh tay trái lên cao quá đầu. Bà không có tiền sử đau tương tự hoặc chấn thương. Bà từng làm thợ sửa ô tô trong 40 năm và đã nghỉ hưu 10 năm trước. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Sức cơ là 3/5 khi duỗi khuỷu tay, gấp cổ tay và duỗi ngón tay của chi trên bên trái.

Phản xạ gân sâu cơ tam đầu là 1+ ở chi trên bên trái và 2+ ở chi trên bên phải. Cảm giác châm chích giảm ở ngón trỏ, ngón giữa và nửa quay của ngón IV bàn tay trái. Nghiệm pháp Spurling dương tính. Kết quả MRI cột sống cổ cho thấy thoát vị đĩa đệm bên.

Các triệu chứng của bệnh nhân này nhiều khả năng nhất là do chèn ép rễ thần kinh nào sau đây?