Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì tiền sử 2 ngày xuất hiện các nốt đỏ gây đau ở cẳng tay phải (S8833)

Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì tiền sử 2 ngày xuất hiện các nốt đỏ gây đau ở cẳng tay phải. Hai tuần trước, ông cũng có các triệu chứng tương tự ở bắp chân trái. Vợ ông cho biết ông cũng từng bị các triệu chứng này ở ngực cách đây 1 tháng; cả hai đợt đều tự khỏi. Ông bị tiêu chảy và chán ăn dẫn đến sụt 5 kg trong 3 tháng qua. Ông cũng bị tăng huyết áp, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và ho khan mạn tính. Các thuốc hiện đang sử dụng là enalapril và omeprazole. Ông từng hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 25 năm nhưng đã bỏ từ 10 năm trước. Ông uống một ly rượu vang mỗi ngày. Ông cao 175 cm và nặng 75 kg; BMI là 25 kg/m². Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy một tổn thương dạng dây, đỏ, đau khi sờ nắn ở mặt quay của cẳng tay phải. Nghe phổi phát hiện tiếng khò khè nhẹ thì thở ra; không có rale ẩm hoặc rale ngáy. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường.

Điều nào sau đây là lời giải thích khả thi nhất cho các phát hiện lâm sàng của bệnh nhân này?