Tình huống
Một bé trai 5 tuổi được mẹ đưa đến bác sĩ để đánh giá tình trạng tăng xuất hiện các vết bầm tím trong 3 tuần qua. Người mẹ báo cáo rằng trẻ cũng bị chảy máu cam hai lần trong tuần qua, nhưng tự cầm sau vài phút. Trẻ sinh đủ tháng và khỏe mạnh, ngoại trừ một đợt viêm dạ dày ruột cách đây 5 tuần đã khỏi mà không cần điều trị. Chiều cao của bệnh nhi ở bách phân vị thứ 48 và cân nặng ở bách phân vị thứ 43.
Trẻ trông khỏe mạnh và dinh dưỡng tốt. Nhiệt độ 36,5°C, mạch 100 lần/phút và huyết áp 100/65 mm Hg. Có một vài nốt xuất huyết chấm rải rác ở thân mình và lưng. Các phần còn lại của thăm khám không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:
- Hemoglobin: 13,1 g/dL
- Số lượng bạch cầu: 9.000/mm³
- Số lượng tiểu cầu: 45.000/mm³
Phết máu ngoại vi không thấy bất thường. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?