Một phụ nữ 34 tuổi đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn, lờ đờ và có các đợt ngất khi đứng dậy (S630)

Một phụ nữ 34 tuổi đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn, lờ đờ và có các đợt ngất khi đứng dậy. Cô ấy đã nôn mửa gần như cả ngày. Đường huyết tại giường khi nhập viện là 55 mg/dL; tuy nhiên, tình trạng tâm thần của bệnh nhân không cải thiện sau khi tiêm truyền tĩnh mạch dextrose. Gần đây cô ấy đã hết thuốc điều trị nhưng không nhớ rõ tiền sử bệnh lý. Huyết áp 80/40 mmHg và không đáp ứng với 2 lít dung dịch muối đẳng trương (normal saline), nhịp tim 80 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút, nhiệt độ 38,2°C và độ bão hòa oxy 99% khí phòng. Khám thực thể không thấy cứng cổ. Da lòng bàn tay và niêm mạc má xuất hiện tình trạng sạm màu. Kết quả xét nghiệm sinh hóa máu: Natri: 128 mmol/L (135-145), Kali: 5,8 mmol/L (3,5-5,0), Clorua: 96 mmol/L (98-106), Bicarbonate: 20 mmol/L (23-27), Glucose: 120 mg/dL (80-120), Calci: 10,4 mg/dL (8,5-10,3), BUN: 10 mg/dL (5-12), Creatinine: 1,0 mg/dL (0,6-1,2). Chọc dò tủy sống (LP) được thực hiện với kết quả dịch não tủy (CSF) như sau: WBC: 3/mm3 (<5), hồng cầu (RBC): 0/mm3, protein: 30 mg/dL (15-45), glucose: 75 mg/dL (40-80). Loại điều trị nào sau đây nên được bắt đầu ngay lập tức?